糖尿病是现代人常见的著名慢病，从病型分类上看，主要有1型糖尿病（约占10%）、2型糖尿病（约占90%）两大类；从病理上看，主要是胰岛素分泌不足或胰岛素利用障碍引起的蛋白质、碳水化合物、脂肪代谢紊乱等问题。
针对糖尿病防治，科学家编制了宣教知识和健康常识，研发了胰岛素和各型降糖药物，创新了各种有积极意义的诊疗方法，但没有改变糖尿病未能完全治愈的事实。
糖尿病确诊之后，要千方百计、绞尽脑汁、小心翼翼管理好血糖，因为糖尿病本质是体内血糖不能充分利用，在人体内游手好闲寻衅滋事，全身器官组织像“泡在高浓度糖水”一样，迟早会出问题，最突出和最具威胁的就是“并发症”。
糖尿病并发症的危害，临床有一句话已总结了：糖尿病不致命，并发症才致命。糖尿病并发症有至少4个特点：
一是多，目前除了头发没有并发症，其它部位均会遭遇并发症困扰；二是重，累积下去，一年比一年重，难以应对；三是难，管理并维持稳定的血糖，大部分患者难以做到，意味着并发症高发；四是险，并发症有急性和慢性之分，有的并发症比较致命。
其实，糖尿病患者血糖控制得和正常人一样，长期保持在安全区间，是不会有并发症的。但大部分患者的实际状况是：
不是没当一回事，就是不改错误生活饮食习惯，或是服药吃吃停停随心所欲，各种运动节食等决心措施只保持三天热度。那么血糖就是起伏波动的，血糖直接影响血管健康，而大大小小的血管是全身器官组织的“生命线”，血管出问题，最终会蔓延波及到器官组织出问题。
因此，糖尿病并发症是全身多点袭击，从上到下多处开花，从急性到慢性症状交叉夹杂的局面。从皮肤痒、口腔问题、视物模糊、四肢麻木、夜尿频多、出汗异常开始，慢慢出现心血管病、脑血管病、视网膜病变、神经问题、肾病、糖尿病足等。还随时伴有低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗透压综合征、乳酸性酸中毒等急性症状。
但是糖尿病无论是1型还是2型，无论是胰岛素抵抗还是分泌不足，并发症的发展都是从轻到重、逐步推进的，有没有具体的量化指标？美国糖尿病协会（ADA）在2010年统计出数据：
确诊病程达到3年的患者，约46%有并发症；5年约有61%的出现并发症；10年以上则高达98%的概率有并发症。
作为普通糖尿病患者，在血糖管理不太好的情况下，确诊患病后1年、3年、5年、10年，分别可能有哪些并发症，这是很多人关心的，医生带你分析一下。
注意，这里面先排除一些虽然刚确诊，但实际病程已有好几年的患者，他们可能确诊不久就出现较重的并发症。我们只截取一部分：刚出现糖尿病苗头就及时确诊的患者群体，这部分人不算少。
1、确诊1年之后。
患者可能没有任何不适的感觉，或者个别患者出现急性症状，此阶段主要是早期神经和微血管病变，少数人出现手足麻木、疼痛等周围神经问题，或轻度视网膜微血管异常。
刚确诊糖尿病不久，高血糖对神经和血管的损害刚开始，症状并不太明显，但如果确诊时血糖数值很高，糖化血红蛋白大于9%，并发症的进度大大提速。
2、确诊3年之后。
在高血糖浸泡下，身体已有明显的微血管并发症和代谢综合征，血糖控制不稳，或频繁的高血糖冲击，使肾小球出现损伤，视网膜毛细血管病变，胃肠蠕动不长，心率调节异常等。
确诊3年后，一般有合并高血压、血脂异常的问题，三高聚首，而且有糖尿病视网膜病变、微量蛋白尿、胃肠功能紊乱、出现牙周病和口腔溃疡等病症。
3、确诊5年之后。
血糖的影响从微血管到大血管，出现大血管并发症和器官功能衰退，高血糖会通过炎症机制、脂质代谢紊乱、内皮功能障碍等机制，促进动脉粥样硬化、斑块形成会引起缺血事件。有的患者出现心绞痛、脑梗前期症状表现。
另外，因为肾小球损伤速度大于更替速度，肾脏过滤功能持续下降，开始出现明显蛋白尿，肾小球滤过率明显下降。
此阶段，患者有冠心病、脑血管硬化、大脑功能退化，还有外周动脉疾病，如间歇性跛行，中期糖尿病肾病等问题。
4、确诊10年之后。
如果患者病程管理一般，10年左右的代谢紊乱和血糖波动，足以摧毁和闭塞微血管，如肾小球、视网膜血管等，而且大血管明显变窄或堵塞，血糖、血脂、血压都控制不佳。
此阶段，糖尿病肾病可能进展至终末期，患者视力明显下降，甚至有失明风险，出现冠心病、心梗和卒中风险大增，是高风险人群。大部分出现糖尿病足，而且很可能牙病严重，还不好治。
这里初步分析了确诊糖尿病之后，1年以后，3年、5年、10年左右，可能出现的并发症情况，要引起足够重视。糖尿病有两大难题，一是确诊之后不可逆，二是并发症难以控制。而第一点实际上能加重第二点，临床上不少患者离世，与并发症加重失控直接相关。
但也有一些患者，确诊十多年，甚至二三十年仍好好的，就是管住了血糖，管好了欲望，严格病程管理的体现，值得学习。
