“健康杀手”——急性心肌梗死
近日，35岁男歌手朴翔因急性心梗意外去世的消息引发令人扼腕。无独有偶，51岁男演员张晋最近也在节目上表示，曾在和妻子蔡少芬的旅行中突发心梗，“差点死掉”。这些事件将急性心肌梗死这一“健康杀手”再次推入公众视野。
据国家心血管病中心的数据显示，我国每年新发急性心梗约100万例，其中45岁以下人群的比例正以年均5%的速度攀升。心血管内科副主任刘炳辰主任医师提醒：中青年患者一旦发作，病情往往更急、更凶，猝死风险反而高于老年群体。
心梗
48岁快餐店工作男子突发心梗
紧急治疗后他成功“捡”回一命
快餐店，是不少人忙碌生活里解决三餐的去处。然而，对于在快餐店工作的48岁陈先生（化名）来说，这份看似普通的工作，却差点让他丢了性命。
陈先生在快餐店工作多年，为了应对店内的繁忙事务，熬夜成了他的家常便饭。饮食上更是毫无规律可言，快餐店丰富的炸鸡、薯条等油炸食品，成了他日常的主要食物来源，甚至有时候忙起来时，一天仅吃一顿饭，这种经常饥一顿饱一顿的状态，让他的肠胃和心血管系统承受着巨大的压力。
而且由于长期不良的生活习惯，让陈先生的体重一路飙升到了190斤，整个人显得十分臃肿。在之前的一次体检中，他被查出患有高血压和高血脂。可面对医生的调整生活作息和积极用药的建议，陈先生却只认为是“小毛病”，并没有放在心上。
然而事件的转折发生在三个月前——
那是一个普通的工作日，正在上班的陈先生毫无预兆地突然晕倒在地，失去了意识，同事紧急将他送往附近诊所。
心电图检查显示，陈师傅出现了急性心梗，病情危急，随后被120紧急转运到浙大二院心脑血管病院区。但糟糕的是，刚抵达急诊室时，他已经出现了心脏骤停的情况。急诊医生迅速为他进行了造影检查，结果令人揪心：他的两个血管完全闭塞，心脏供血几乎完全中断，心肌正面临着大面积坏死的风险！
接诊的刘炳辰主任医师深知情况刻不容缓，他立刻组织起经验丰富的医疗团队，紧急制定抢救方案。医护人员争分夺秒地对陈先生进行电击除颤，试图恢复他的心跳，同时开展手术准备工作，以开通闭塞的血管。
刘炳辰和团队手术中
在导管室里，手术紧张而有序地进行着。刘炳辰凭借着精湛的医术，在ECMO的循环辅助下，迅速高效地操作着医疗器械。经过不懈努力，终于成功疏通了所有堵塞的血管，让心脏重新获得了血液供应，陈先生得以暂时脱离了生命危险。
随后，陈先生被转入ICU。一周后，各项生命指征逐渐平稳，生命成功转危为安，陈先生也被转至普通病房，之后顺利出院。
如今，几个月过去了，陈先生不仅瘦了20斤，身体也在逐步康复。不过，医生交到陈先生依然需要长期服药来控制病情，并且要时刻警惕心力衰竭等并发症的发生。
心梗
急性心梗年轻化趋势明显
这些信号不可忽视
刘炳辰介绍，急性心梗是由于冠状动脉血供急剧减少或中断，导致心肌严重而持久地急性缺血坏死，是急性冠状动脉综合征的严重类型，具有起病急、发病快的特点，严重威胁患者生命健康。
近年来，急性心梗的发病呈现年轻化趋势，30-40岁的中年人群成为高发群体。除了遗传、年龄等不可控因素外，长期过度劳累、精神压力大、熬夜、饮食不规律、运动少、肥胖等不良生活习惯，都是引发急性心梗的重要因素。
“心梗的典型症状是胸闷、胸痛，但疼痛还可能‘延伸’到其他部位，比较常见的有牙疼、后背疼痛、肩膀疼痛、腹部疼痛、咽部疼痛……这些都可能是心肌梗死的表现，可以理解为疼痛以胸骨为中心，向上、下、左、右‘蔓延’的结果。当出现这些症状且持续不缓解时，需立即警惕，及时就医。”刘炳辰说。
专家提醒，预防心梗，养成健康生活习惯是关键。比如 合理饮食，减少油炸、高糖、高脂肪食物的摄入，多吃蔬菜水果和全谷物； 规律作息，避免熬夜；适量运动，控制体重，将BMI控制在24以下； 定期体检，及时发现和治疗高血压、高血脂等基础疾病。 一旦出现胸痛、胸闷、呼吸困难造成的濒死感等疑似急性心梗的症状，要立即停止活动，第一时间拨打120急救电话，尽快前往专业的综合医院进行治疗，把握住黄金救治时间。
“对于急性心梗的救治，核心是‘时间就是心肌’，每一分钟都至关重要。医学上存在‘溶栓时间窗’（6小时内最佳）和‘介入治疗时间窗’（12小时内最佳），但总原则是治疗越早，效果越好。通常所说的‘黄金救治时间’是发病后的2小时，因为一旦缺血超过这个时间点，心肌便会开始发生不可逆的坏死。因此，无论是采用药物溶栓还是介入手术，都是在与时间赛跑，越早开通堵塞的血管，就能挽救更多濒临坏死的心肌，从而大大改善预后效果。”刘炳辰表示。
