前列腺增生是中老年男性常见的泌尿系统疾病。一般男性从三四十岁就已经开始出现了病理性的增生,但有症状一般出现在 60 岁以上,60 岁以上的老年人群中约有一半的人会有临床症状。前列腺增生的发病率随着年纪增长会越来越高,90 岁以上的男性基本上 100% 都会有前列腺增生。

一、前列腺增生的原因
1、年龄
随着年纪的增长,人体所有器官都慢慢萎缩,只有前列腺这个器官随着年龄增长在增生。
2、有功能的睾丸
有功能的睾丸指可以分泌雄激素的睾丸。清朝最后一批太监,医学上发现他们的前列腺没有出现增生。

二、前列腺增生有哪些典型症状?
前列腺增生的症状分为两大类:
1、储尿期症状
前列腺与膀胱是相邻的两个器官。前列腺增生以后,就影响了膀胱的功能,膀胱像是一个大的气球,不断变大变小的气球,膀胱功能不稳定就会出现尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多等症状,这些叫储尿期症状。
2、排尿期症状
指尿液排空的时候出现的一些症状,如排尿等待、尿线细、尿分叉、尿滴沥、排尿费力等,这些叫排尿期症状。
出现前列腺增生的男性朋友,有的人是以储尿期症状为主,也有的人是以排尿期症状为主,存在个体差异。

三、前列腺增生可能的并发症
有的男性朋友没留意自己出现了前列腺增生,或已经出现了前列腺增生但没进行规范的治疗,那么,前列腺增生可能会引发一些并发症。
1、反复尿路感染:由于膀胱里的尿液不能完全排空,残留的尿液会滋生细菌,出现尿路感染。
2、血尿:增生的血管破裂出血,出现血尿。
3、膀胱结石:前列腺增大压迫尿道,导致排尿困难,尿液排不出去,尿液中的矿物质逐渐结晶沉淀形成结石。
4、尿潴留:前列腺体积增大压迫尿道,不仅增加排尿阻力,还会损伤控制排尿的膀胱肌肉的功能,每次小便膀胱里都会有残余尿。当尿道堵塞发生到一定程度,就出现尿潴留。
5、腹壁疝:老年朋友腹壁肌肉薄弱,总是腹部用力去克服排尿困难的情况,就会出现腹壁疝
6、肾积水、肾功能不全:前列腺导致膀胱功能丧失,上尿路梗阻,上尿路积水,导致肾积水,严重的出现肾功能丧失。

四、如何诊断前列腺增生?
1、问诊:询问患者是否有排尿期或储尿期的症状。
2、肛门指检:这可以直接摸到前列腺的大小。由于一是有的患者拒绝这种方式,二是医疗飞速发展,现在有更好的方式,所以这种方式不常用。
3、B 超:这是现在临床上最常用的方式,能很快的确定前列腺的大小。
4、PSA:用来鉴别排除前列腺癌。

五、前列腺增生的轻重程度如何确定?
前列腺增生的大小与症状是不匹配的。所以,临床上用 IPSS(国际前列腺症状评分)来评定前列腺增生的严重程度。0~7 分为轻度增生,8~19 分为中度增生,20~35 分为重度增生。

六、前列腺增生的治疗
前列腺增生的治疗一般有三种方式:
1、轻度的前列腺增生
症状轻微,对生活质量没有太大的影响,这种情况给患者进行生活、行为方面的指导,继续观察,定期复查。

2、中度的前列腺增生
症状已经影响了患者的生活质量,需要口服药物进行治疗,一般常用的是两大类药物,α 受体阻滞剂(缓解排尿压力)和 5 α-还原酶抑制剂(缩小前列腺体积)。

3、重度前列腺增生
这种情况就需要进行手术治疗了。现在手术进入微创时代,做起来非常简单,术中几乎不出血,术后恢复还快。现在部分医院,蓝激光前列腺增生手术已经是日间手术了,就是早上住院做手术,下午就可以出院,而且不用带导尿管。

总结:
随着人口老龄化及国家经济水平越来越高,人口寿命的提升,几乎所有男性都会面临前列腺增生这个问题。所以,了解掌握前列腺增生相关的知识就非常重要。建议男性朋友在每年的体检中做一下泌尿系 B 超,关注前列腺健康。